A bizonytalanság nem egyenlő a veszélytelenséggel, de nem is jogosít fel tetszőleges kockázati állításokra. Megmutatjuk, hol erős és hol gyengébb a bizonyíték.
Az e-cigaretta története túl rövid ahhoz, hogy ugyanannyi több évtizedes követés álljon rendelkezésre, mint a cigarettáról. Ez módszertani tény. A helyes kommunikáció ezért két dolgot mond ki egyszerre: már most is vannak igazolt kockázati jelek, és több hosszú távú betegség pontos kockázata még bizonytalan.
A nikotinleadás, az aeroszol kémiai összetétele, a pulzusváltozás vagy egy gyulladásos biomarker rövid vizsgálatban is mérhető. Ezzel szemben a daganatok, COPD vagy kardiovaszkuláris események egy része hosszú idő alatt alakul ki.
Ezért a toxikológiai jelzés fontos, de nem azonos egy több évtizedes klinikai kockázati becsléssel.
A mai podok és eldobható termékek nem feltétlenül hasonlítanak a tíz évvel ezelőtti e-cigarettákra. Megváltozott a teljesítmény, a folyadék, a nikotinforma és a használati minta.
Egy hosszú követés végén ezért előfordulhat, hogy a vizsgált expozíció közben technológiailag többször is megváltozott.
Sok felnőtt vape-használó korábban évekig cigarettázott. Ha később betegség alakul ki, nehéz elkülöníteni a régi cigarettaexpozíció és az újabb vaping hatását.
Ezért különösen értékesek azok a vizsgálatok, amelyek a soha nem dohányzó használókat külön elemzik – ugyanakkor ezekből még kevesebb hosszú távú adat áll rendelkezésre.
Nemdohányzónál a bizonytalanság nem indok a vaping elkezdésére, mert nincs cigarettából származó kockázat, amit csökkenteni kellene. Dohányzó felnőttnél viszont a releváns összehasonlítás gyakran a dohányzás folytatása.
A tudományosan tisztességes válasz ezért mindig megnevezi a kiinduló helyzetet és az összehasonlító csoportot.
A több évtizedes vaping egészségügyi kimeneteleiről kevesebb közvetlen adat áll rendelkezésre, ezért a hosszú távú betegségkockázat több területen bizonytalanabb.
Rövid és középtávú biomarker-, toxikológiai, légzőszervi és kardiovaszkuláris adatok rendelkezésre állnak.
Nem áll rendelkezésre ugyanannyi több évtizedes követés a rák, COPD, kardiovaszkuláris események és más krónikus kimenetelek tekintetében, mint a cigarettázásnál.
A bizonytalanság nem jelenti azt, hogy a vaping kockázata automatikusan azonos a dohányzáséval; a relatív kockázat és az abszolút hosszú távú kockázat külön kérdés.
BMJ Open / WHO-affiliated authors
69 szisztematikus áttekintést fogott össze; több szervrendszerben talált kockázati jeleket, miközben jelentős heterogenitást és módszertani korlátokat is jelzett.
Forrásadatlap →Royal College of Physicians
A jelentés az e-cigarettát a dohányzás okozta ártalmak csökkentésének egyik lehetséges eszközeként tárgyalja, miközben a nemdohányzók és fiatalok használatának visszaszorítását hangsúlyozza.
Forrásadatlap →World Health Organization (WHO)
A WHO összefoglalója szerint az e-cigaretta emissziója nikotint és más toxikus anyagokat tartalmazhat; a termékek nem tekinthetők kockázatmentesnek.
Forrásadatlap →American Heart Association
Az AHA összefoglalja az e-cigaretták és vaping termékek kardiopulmonális hatásaira vonatkozó alap- és klinikai bizonyítékokat.
Forrásadatlap →